
如今全球多个国家出现麻疹疫情反弹与暴发,2025年麻疹报告病例数前10位的国家中,有6个与我国接壤,我国面临较大的疫情输入风险。同时,我国个别地区也出现了局部疫情升高或小范围聚集性疫情的情况。
Part 01
什么是麻疹?
国家卫生健康委18日举行新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。中国疾病预防控制中心主任医师余文周介绍,麻疹是由麻疹病毒引起的,是以发热、出疹为主要表现的一种急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,传染性强,儿童容易感染。
当前,我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持在较高水平,为建立群体免疫屏障奠定了坚实基础。
Part 02
传染源、传播途径与易感人群
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传染源是什么?
麻疹病毒的天然宿主只有人类,患者是其主要传染源。传染期从潜伏期末持续至出疹后5天,其中前驱期传染性最强(大致从出疹前5天到出疹后5天)。对于免疫力低下的患者,传染期可能进一步延长。
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传播途径有哪些?
主要传播方式为呼吸道飞沫传播。在相对密闭的空间中,也可通过气溶胶传播。此外,接触被病毒污染的物体同样可能导致感染。
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哪些人群容易感染?
人群对麻疹普遍易感。对于未获得免疫力的人员,接触病毒后显性感染率可超过90%。免疫力可通过接种含麻疹成分的疫苗或自然感染获得。孕妇、营养不良儿童以及严重免疫缺陷者,一旦感染麻疹,发展为重症的风险更高。
Part 03
麻疹的临床表现有哪些?
▷典型症状包括高热(体温≥38℃),发热2至4天后出现红色斑丘疹,通常从耳后、面部开始,自上而下扩散至全身,并可累及黏膜。
▷患者常伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等表现。病程早期,口腔颊黏膜可能出现针尖大小的灰白色突起,即麻疹黏膜斑(Koplik‘s spots,柯氏斑)。
▷少数病例可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,严重者可能致死。
Part 04
麻疹的治疗:对症支持与中医辨证
麻疹目前无特效抗病毒药物,治疗以对症支持治疗为主。
No.1 西医支持治疗
隔离休息:隔离至出疹后5天,有并发症者延长。
对症处理:物理降温为主,保证水分和维生素A摄入。
并发症救治:肺炎、喉炎、脑炎时及时行抗感染、氧疗、气道管理、降颅压等。
隔离休息:隔离至出疹后5天,有并发症者延长。
对症处理:物理降温为主,保证水分和维生素A摄入。
并发症救治:肺炎、喉炎、脑炎时及时行抗感染、氧疗、气道管理、降颅压等。
No.2 中医辨证治疗
(一)常证(顺证)
▷初热期: 透表助疹外出
▷ 见形期: 清热解毒透疹
▷ 收没期: 养阴清解余邪
(二)变证(并发症)
▷麻毒闭肺(肺炎): 宣肺开闭,配合西医支持
▷ 热毒攻喉(喉炎): 利咽消肿,严重时配合气道管理
▷ 邪陷心肝(脑炎): 熄风开窍,配合西医急救
注:麻疹治疗需在医生指导下进行,不可自行用药
Part 05
如何预防麻疹?
接种疫苗是预防麻疹的关键手段。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序,儿童在8月龄和18月龄时可分别免费接种一剂麻腮风联合疫苗;对于18岁以下尚未完成两剂接种的儿童,应尽早安排补种。
日常生活中,建议加强锻炼、合理饮食、养成良好个人卫生习惯,并常用生理盐水清洁鼻腔。
温馨提示:如有出境旅游或活动安排,应密切关注目的地的疫情形势,在境外加强个人防护。如前往麻疹疫情较为严重的地区,建议提前核查既往疫苗接种记录,必要时在出发前21天接种一剂麻腮风疫苗,以更好保障个人健康。
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